Tania T. Herrera R. -Medicina Materno Fetal-Hospital Punta Pacifica PANAMA

Acabo de terminar de hacer una ecografia de referencia por Triple Marcador sérico ( AFP +Estriol+ BhCG libre ) positivo de 1/220, con BhCG elevada 2.8 MoM. Aparte con una historia no muy clara de un bebe anterior con varias alteraciones cerebrales? y cardiacas? que se detectaron al nacimiento. Con estudios que enviaron a Estados Unidos, todos salieron normales ('?). La verdad muy dificil asesorar, porque la historia que refieren no es clara. Sin embargo, mientras estaba revisando a este nuevo bebe, empecé a realizar ciertos análisis que quiero compartir. Estamos claros o, por lo menos, uno de mis objetivos en esta vida es que en mi país se entienda claramente la importancia de la Ecografia del primer trimestre ( valoración de marcadores y busqueda sistematica de defectos entre las 11-14 semanas). Hay una ventana de tiempo que resulta gris , entre las 15 y las 17 semanas, como diriamos en mi buen spanglish de Panama, in between. Hay un grupo en Israel ( quienes actualmente liderizan

En la publicacion en linea este mes de julio de la revista Obstetrics and Gynecology , organo oficial del Colegio Americano de Obstetricia y Ginecologia aparece un interesante articulo que me parece importante comentar. . En este estudio finlandes que capto informacion de 11 años se encontro un incremento marginal de riesgo para defectos ventriculares septales en las pacientes que utilizaban fluoxetina ( sin entrar en detalles en la evolucion del Recien nacido). Este incremento en el riesgo de anomalias fue mas consistente cuando se utilizaba paroxetina, para anomalías del tracto de salida del ventriculo derecho. La recomendacion de los autores llama a  los clinicos a evitar la prescripción de estos medicamentos como primera línea en pacientes en edad reproductiva y con deseos de concebir.