Tania T. Herrera R. -Medicina Materno Fetal-Hospital Punta Pacifica PANAMA

Image via Wikipedia La visualizacion de reflexion de membranas uterinas descritas como " bandas amnioticas" es una condicion relativamente frecuente durante el examen rutinario de ecografia : 1 en 200, las que requieren de un buen diagnostico diferencial para no crear un estado de innecesaria ansiedad entre colegas y pacientes. En nuestro medio, el uso de la inapropiada terminología ha hecho que condiciones absolutamente BENIGNAS, sin riesgo para el feto, se confundan con patologias muy graves, que dependiendo del espectro fenotipico pueden llegar a ser letales. La sinequia o la sabana amniotica no presenta ningun riesgo para el feto, ya que su extremo libre esta recubierto por amnios, sin contacto con partes fetales. Sin embargo, una condicion absoluta y completamente diferente es el Sindrome de Bridas Amnioticas o la Secuencia de Bandas Amnioticas, la cual se caracteriza por multiples disrupciones o malformaciones , en la cuales se puede ver o NO se ve en ocasiones las ban...

En el diagnóstico prenatal de anomalías fetales, uno de los elementos o situaciones más dificiles a las cuales nos enfrentamos los médicos maternofetales es la asesoría en los Sindromes Génicos. Usualmente lo que ocurre, para explicarlo de manera sencilla, es que el fetito tiene diversos y multiples defectos mayores ( diagnosticados en la ecografía estructural), al igual que tiene defectos menores, los cuales sólo se detectan al nacimiento. La ecografía va a estar llena de datos y de diversos organos afectados, por ejemplo: sistema nervioso central, corazón, la parte osificación de los huesos, manos , las extremidades, riñones, etc etc. Asi que dependiendo de cuál organo esta o estan afectados, así mismo se debe tratar de encontrar el diagnóstico mas certero, ya que esto es fundamental.   Sólo con esa evaluación completa e integral se podrá explicar a los padres elementos como el riesgo de recurrencia, el patrón hereditario si es autosomico dominante, recesivo, ligado a cromosoma...

Hoy quiero discutir algunos aspectos adicionales sobre el gran e incalculable valor del Tamizaje prenatal en el primer trimestre de enbarazo. El examen ecografico detallado de la anatomia fetal , principalmente a las 12 semanas, nos puede dar tanta informacion sobre el estado del corazon, el cerebro fetal, riñones ,etc. Cada dia con mayor frecuencia estamos logrando no sólo realizar la biopsia corial para descartar las anomalías cromosómicas, sino tambien podemos diagnosticar anomalías cardiacas muy temprano. Algo que hace unas décadas atrás era impensable. Esto al final lo que provoca es que la información que demos al paciente sea la más completa para que así puedan tomar la mejor decisión para ellos, pero teniendo TODOS los elementos. El síndrome de Ventrículo izquierdo hipoplasico (SVIH) es un espectro de condiciones o cardiopatias congenitas en la cuales hay obstruccion a la entrada o a la salida del ventrículo izquierdo, o sea hay compromiso de la válvula mitral y de la aortica...