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Ecocardiografia Fetal Primer Trimestre

Este video muestra un Examen Cardiaco realizado entre 11 y 14 semanas de embarazo.




Durante la Ecografia del Primer Trimestre o tamizaje ecografico del Primer trimestre el medico puede y debe, claro esta dependiendo de la posicion del feto, ser capaz de obtener un corte de cuatro camaras en el cual podamos describir:
el eje cardiaco,  la morfologia de las auriculasm la morfologia de los ventriculos, la apertura y funcionalidad de las valvulas auriculoventriculares. La apertura del foramen ovale. Si bien es cierto es tecnicamente muy dificil evaluar el corazon en un bebe entre 5 y 8 cm, por lo menos se puede sospechar alteraciones.
Este estudio debe siempre ir seguido por la evaluacion a las 20 semanas y ecocardiografia a las 26 semanas, ya que las cardiopatias intrautero son variables y cambiantes.

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Signo del Limon en el Craneo Fetal yTranslucencia intracraneal.

Después de las 12 semanas d embarazo, se aprecian hallazgos intracraneales, que pueden contribuir a la deteccion de la espina bifida, denominados signo del limón, signo del platano y ventriculomegalia simetrica. El signo del limón indica la deformidad del hueso frontal y el signo del platano o signo de la banana se refiere a la forma anormal del cerebelo aplanado, que oblitera la cisterna magna. El signo del limon usualmente aparece entre las semanas 16 y 24 sem. Luego de las 24 semanas el signo del limon es menos apreciablel Luego de la semana 24 lo que se observa tambien mas frecuentemente es la ausencia del cerebelo. Desde hace algun tiempo se ha tratado de agregar a la ecografia entre las 11-14 semanas la búsqueda sistematica de lo que se denomina la Translucencia Intracraneal

Pesario cervical en la Prevencion de Parto Pretérmino

Recientemente terminó en Las Vegas (23-28 de enero 2017) , Nevada la edición 17 del " Pregnancy Meeting" de la Sociedad de Medicina Materno Fetal de Estados Unidos.
Interesante que trabajos presentados en esta reunión NO demostraron Beneficio con la aplicación del Pesario cervical en pacientes para prevencion de Parto Pretémino.
Tanto es así que uno de los Comités de la Sociedad de Medicina Materno Fetal en una publicación recomendó la No utilización del Pesario en la práctica Clínica y que sólo y exclusivamente lo recomienda como parte Experimental. Esto por la falta de reproducibilidad de los beneficios que se encontraron en la cohorte española inicial

¿Cuándo se debe realizar una ecografia morfologica o estructural?

Image via Wikipedia
Las ecografias estructurales son aquellas en las cuales se realiza una revision detallada de la anatomia fetal. Hay una evaluacion organo por organo del feto y con esta revision sistematica se puede descartar anomalias cromosomicas y anomalias en la formacion de alguno de los organos del bebe.
Hay dos mmomentos en el embarazo donde deben realizarse:
1. Entre las 11-14 semanas. Mas recientemente se recomienda que a las 12 semanas, ya que se puede ver mejor la anatomia fetal y la deteccion es mayor.
2. Entre las 18 semanas a las 24semanas. En nuestro Centro preferimos hacerlo alrededor de las 22 semanas.