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Restriccion de Crecimiento Fetal severa

Nacio Diego el 22 de diciembre pasado. Su madre llego a nuestro Centro buscando una segunda opinion ya que le ofrecian amniocentesis. Sin embargo, a la evaluacion ecografica estructural No le encontramos marcadores para Sindrome de Down ni otras marcadores para cromosomopatias. Eso si tenia niveles elevados de BhCG 2.2MoM por lo cual le comentamos el riesgo de RCIU fetal y Preeclampsia. Iniciamos aspirina 1 cada dia y acido folico( empirico?).

Le colocamos corticoides prenatales y le dimos seguimiento cada semana con Flujometria Doppler de la Arteria Cerebral Media, Arteria Umbilical y Ducto Venoso.
Les muestro el Video. Estamos muy felices por este bebe.

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Signo del Limon en el Craneo Fetal yTranslucencia intracraneal.

Después de las 12 semanas d embarazo, se aprecian hallazgos intracraneales, que pueden contribuir a la deteccion de la espina bifida, denominados signo del limón, signo del platano y ventriculomegalia simetrica. El signo del limón indica la deformidad del hueso frontal y el signo del platano o signo de la banana se refiere a la forma anormal del cerebelo aplanado, que oblitera la cisterna magna. El signo del limon usualmente aparece entre las semanas 16 y 24 sem. Luego de las 24 semanas el signo del limon es menos apreciablel Luego de la semana 24 lo que se observa tambien mas frecuentemente es la ausencia del cerebelo. Desde hace algun tiempo se ha tratado de agregar a la ecografia entre las 11-14 semanas la búsqueda sistematica de lo que se denomina la Translucencia Intracraneal

¿Cuándo se debe realizar una ecografia morfologica o estructural?

Image via Wikipedia
Las ecografias estructurales son aquellas en las cuales se realiza una revision detallada de la anatomia fetal. Hay una evaluacion organo por organo del feto y con esta revision sistematica se puede descartar anomalias cromosomicas y anomalias en la formacion de alguno de los organos del bebe.
Hay dos mmomentos en el embarazo donde deben realizarse:
1. Entre las 11-14 semanas. Mas recientemente se recomienda que a las 12 semanas, ya que se puede ver mejor la anatomia fetal y la deteccion es mayor.
2. Entre las 18 semanas a las 24semanas. En nuestro Centro preferimos hacerlo alrededor de las 22 semanas.