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Disminucion del Liquido Amniotico Fetal (Oligoamnios )

El 4 de enero tuvimos dos nacimientos, uno a las 7:30pm y otro a las 8:40pm. A ambas pacientes les estabamos dando seguimiento en nuestro Centro por Oligomanios( Disminucion de Liquido amniotico)
 El liquido amniotico puede disminuir por varias causas: usualmente por problemas renales fetales, falta de hidratacion en la madre, restriccion del crecimiento fetal, hipertension en la madre, entre otras. El Liquido amniotico se mide por ultrasonido : usualmente con el Indice de Phelan (ILA o AFI) y por la Bolsa de Doble diametro (BDD). Esta ultima es mejor para corroborar un oligoamnios realmente.
El seguimiento se realiza con Doppler de la Arteria Umbilical, en ambos casos siempre estuvo normal.

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Signo del Limon en el Craneo Fetal yTranslucencia intracraneal.

Después de las 12 semanas d embarazo, se aprecian hallazgos intracraneales, que pueden contribuir a la deteccion de la espina bifida, denominados signo del limón, signo del platano y ventriculomegalia simetrica. El signo del limón indica la deformidad del hueso frontal y el signo del platano o signo de la banana se refiere a la forma anormal del cerebelo aplanado, que oblitera la cisterna magna. El signo del limon usualmente aparece entre las semanas 16 y 24 sem. Luego de las 24 semanas el signo del limon es menos apreciablel Luego de la semana 24 lo que se observa tambien mas frecuentemente es la ausencia del cerebelo. Desde hace algun tiempo se ha tratado de agregar a la ecografia entre las 11-14 semanas la búsqueda sistematica de lo que se denomina la Translucencia Intracraneal

¿Cuándo se debe realizar una ecografia morfologica o estructural?

Image via Wikipedia
Las ecografias estructurales son aquellas en las cuales se realiza una revision detallada de la anatomia fetal. Hay una evaluacion organo por organo del feto y con esta revision sistematica se puede descartar anomalias cromosomicas y anomalias en la formacion de alguno de los organos del bebe.
Hay dos mmomentos en el embarazo donde deben realizarse:
1. Entre las 11-14 semanas. Mas recientemente se recomienda que a las 12 semanas, ya que se puede ver mejor la anatomia fetal y la deteccion es mayor.
2. Entre las 18 semanas a las 24semanas. En nuestro Centro preferimos hacerlo alrededor de las 22 semanas.